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群英会胆拖投注金额表图片,年底了,我们把头条留给最辛苦的宝爸宝妈……

2020-01-08 18:33:28 点击:1138

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既关心孩子,也关心宝爸、宝妈。

作者丨曹公子

来源丨医学界儿科频道

最近,美国儿科学会(aap)就围产期抑郁发布了一项新的政策声明[1],他们向儿科医生建议:

在婴儿1个月、2个月、4个月和6个月的就诊期间为母亲做抑郁症筛查;

同时也鼓励父亲在为期6个月的随访中进行筛查。

aap的政策声明

其实不只aap关心抑郁,全世界都在关注抑郁。世界卫生组织预测,到2020年抑郁症将成为仅次于冠心病的全球第二大危害人类健康的疾病。

而女性重度抑郁症(major depressive disorder,mdd)的终生患病率为10%~25%,是男性的1.5~3倍。青春期、经前期、围产期和围绝经期都是女性抑郁症的高发期。

其中,围产期抑郁包括产前抑郁和产后抑郁。而产后第1年是妇女新发mdd的最高危时期,大约有45%~65%的抑郁症妇女在产后1年内首次发作。[2]自从1968年英国学者pett首次提出产后抑郁,产后抑郁得到了世界各国的广泛关注。

但除了产后抑郁,产前抑郁同样需要重视。

事实上,孕妇整个孕期的不良心理状况不仅影响其自身的健康及婚姻家庭,还会给母婴关系、婴幼儿的情绪、行为、智力和认知能力的发展带来不可估量的影响,严重者甚至有伤害婴儿及自杀的倾向。

那么,我们作为一个普通的孕妇或孕妇家属应该如何正确了解和认识围产期抑郁呢?我们需要知道这些!

为什么会发生围产期抑郁?

很遗憾,至今为止围产期抑郁的主要病因还不明确,但可能和以下因素有关:

孕激素:孕激素可能触发情绪波动以及恶心 和头痛之类的身体症状;

怀孕期间的情绪变化: 怀孕的最初三个月孕妇情绪可能会波动很大,而在孕后期又容易产生分娩和即将为人父母的焦虑;

经济压力;

婚姻不和;

被家庭或社会孤立;

有过个人抑郁史;

遗传;

胎儿患有疾病;

母亲年龄较小或较大;

有过生殖方面的损失 (不孕、体外人工受精、流产、终止妊娠、死产、婴儿死亡等)。

除去以上因素,多胞胎、早产、重返工作岗位困难、移民或生活环境的变化等也都有可能导致围产期抑郁。[3]

围产期抑郁会有哪些表现?

患有围产期抑郁后,一般都会出现心理和生理的双重变化,比较明显的症状有以下这些[4]:

长时间感到情绪低落,对周围发生的事情没有兴趣;

脾气暴躁,会莫名其妙地生气;

感觉非常疲惫,就算得到了充分的休息都无法缓解这种疲惫感;

失眠,就算没有外界打扰也无法入睡;

食欲不振;

感觉内疚,怀疑自我;

注意力、记忆力下降;

身体出现疼痛。

一些患有围产期抑郁的宝妈可能很难与婴儿建立情感联系。这可能使她们感到内疚、害怕,甚至无能为力。这种情况,对宝妈和婴儿都会造成伤害。

会造成哪些影响?

早在2010年时,aap就发文证实了,如果母亲患有围产期抑郁会对婴儿大脑的发育、家庭观念和母乳喂养造成影响。[5]

由于母亲患有围产期忧郁,会导致她对孩子的需求不敏感,甚至不适应。还可能使母亲更容易忽视婴儿的安全问题,如较烫的水,安全座椅等。在这样环境中长大的孩子还可能出现社交互动能力受损,如语言、认知和社交感情发育的延迟。

因此,为了宝宝的健康,aap也建议儿科医生在新生儿最初6个月的随访中,对新手爸妈们进行抑郁筛查,筛查使用的主要方法有爱丁堡产后抑郁量表(epds)或健康调查问卷。

虽然aap也指出了,这种筛查不具有诊断意义。但是如果筛查结果阳性,就说明可能存在抑郁症的风险。做这项筛查的意义就是提早发现,提早确诊,提早治疗。[5]

除了宝妈,还有一个人也需要关注

怀孕生子期间宝爸经常被忽略,可能是由于不够细心被嫌弃,也可能是因为工作太忙无法参与,更有可能是想帮忙却无从下手。

宝爸的情绪其实也需要被照顾。

读到这里,也许很多宝妈看不下去了,甚至在内心吐糟“老娘我十月怀胎一朝分娩,九死一生,他一个大老爷们瞎矫情啥!”

其实男性得产后忧郁的概率并不低,他们面对社会和家庭施加的压力可能会比女性更大;社会要求他们坚强,不能轻易示弱,所以他们在围产期容易遭到忽视;再加上可能还未做好角色转变。这些因素的叠加导致男性也容易患上围产期抑郁,所以aap才会建议男性也进行抑郁症筛查。

发现围产期抑郁后我们应该怎么做?

首先要做的就是别害怕。

围产期抑郁并不是羞耻的事情,你不是一个“坏母亲”或“坏父亲”。患有围产期抑郁的人并不少,确诊后只要进行正确的干预,是可能治愈的。

我们可以通过心理治疗或药物治疗的方法来缓解症状。比如,美国aap会对患有围产期抑郁的父母做短期干预,这些干预包括[1]:

促进父母和婴儿的关系;

鼓励母亲母乳喂养,并向她保证会回答母乳喂养相关问题;

鼓励父母理解并回应婴儿;

鼓励父母阅读书本给婴儿听,并与婴儿交谈;

鼓励父母通过锻炼来缓解压力;

鼓励父母恢复社会关系。

围产期抑郁并不可怕,可怕的是我们无法正确的认识它。

在中国,抑郁症患者还是不太被理解——“他们就是作茧自缚”、“想太多”、“太闲了”、“无病呻吟”……

但其实并不是这样的,他们只是无法控制自己。

我们需要正确地认识到这是一种疾病,多给抑郁症患者一些关爱,不要让他们感觉到孤独。在2018年的最后几天,告诉他们“你并不孤单,世界很美好,我爱你。”

参考文献:

1.incorporating recognition and management of perinatal depression into pediatric practice 17.12.2018

2.吴艳, 任慕兰, 张志珺 围产期抑郁症临床研究现况 中华围产医学杂志, 72-74, 2010

3.doe s, lobue s, hamaoui a, rezai s, henderson ce, mercado r. prevalence and predictors of positive screening for postpartum depression in minority parturients in the south bronx. arch womens ment health. 2017;20(2):291–295

4.ross le, mclean lm. anxiety disorders during pregnancy and the postpartum period: a systematic review. j clin psychiatry. 2006;67(8):1285–1298pmid:16965210

5.earls mf; committee on psychosocial aspects of child and family health; american academy of pediatrics. incorporating recognition and management of perinatal and postpartum depression into pediatric practice. pediatrics. 2010;126(5):1032–1039pmid:20974776

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